Cuáles son los riesgos en la cirugía de hombro

Una de las consecuencias de la artritis puede implicar una cirugía de reemplazo de hombro. Según un reciente estudio publicado en The British Medical Journal, los riesgos de este tipo de intervención son más altos de lo pensado hasta ahora.

Qué pasa luego de la primera cirugía

Los científicos muestran que uno de cada cuatro hombres de 55 a 59 años corre el riesgo de necesitar una nueva intervención quirúrgica de revisión, especialmente durante los primeros cinco años posteriores a la operación.

Además, los riesgos de eventos graves como ataques cardíacos o coágulos de sangre dentro de los 90 días de la cirugía son mucho más altos que los estimados anteriormente, especialmente en los mayores de 85 años.

Los científicos dicen que estos peligros deben estar más claros para los pacientes antes de avanzar con la decisión de someterse a la cirugía, y advierten contra la “ampliación sin control” de la cirugía de reemplazo de hombro en pacientes más jóvenes y mayores.

Las cifras. El número de reemplazos de hombro realizados se está expandiendo rápidamente.

En adultos mayores de 50 años, la cirugía aumentó más de 5,6 veces, de 1.018 casos en 1998 a 5.691 en 2016. A pesar de este crecimiento, ningún estudio había informado hasta ahora sobre el riesgo de por vida de una nueva cirugía.

Cómo se llegó a las nuevas conclusiones

El equipo de investigadores con base en la Universidad de Oxford usó registros de mortalidad y de internación para calcular “estimaciones precisas de riesgo de eventos adversos serios y riesgo de por vida de cirugía de revisión”.

El estudio incluyó un poco más de 58.000 procedimientos realizados en casi 52.000 adultos en Inglaterra entre abril de 1998 y abril de 2017. Las tasas de eventos adversos graves se calcularon a los 30 y 90 días tras la cirugía e incluyeron coágulos sanguíneos importantes, infarto de miocardio, infecciones y ataques cerebrovasculares.

El riesgo de revisión según la edad y el sexo se estimó en 3, 5, 10 y 15 años después de la cirugía y durante la vida del paciente.

Se necesitan más resultados: especial foco en los jóvenes

Este es un estudio observacional, y como tal, no puede establecer la causa, y los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que algunos factores no medidos puedan haber influido en los resultados.

Sin embargo, dicen que estos riesgos son más altos de lo que se consideraba anteriormente, y para algunos podrían superar cualquier beneficio potencial.

Además, los autores señalan que los pacientes más jóvenes, especialmente los hombres, deben ser conscientes de una mayor probabilidad de fracaso prematuro en el reemplazo de hombro y de la necesidad de una operación más compleja.

Y sugieren que todos los pacientes deben recibir asesoramiento sobre los riesgos de eventos adversos graves.