jueves, diciembre 3, 2020

Qué es el extraño y perverso Síndrome de Münchhausen por poder

De acuerdo a Medicine Plus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., el Síndrome de Münchhausen es una enfermedad mental y una forma de maltrato infantil.

El cuidador del niño, con frecuencia la madre, inventa síntomas falsos o provoca síntomas reales para que parezca que el chico está enfermo.

Con respecto a las causas, establecen que nadie sabe con certeza qué lo causa. Algunas veces, la persona fue víctima de abuso de niño o tiene esta sintomatología o finge tener enfermedades.

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría lo denomina actualmente “trastorno facticio” -elaborado artificialmente a partir de elementos verdaderos-, pero durante décadas ha sido conocido como Síndrome de Münchhausen.

Según explican desde la Mayo Clinic, “se trata de un trastorno difícil de identificar y de tratar. Sin embargo, la ayuda médica y psiquiátrica es fundamental para prevenir lesiones graves e incluso la muerte por las lesiones auto infligidas típicas”.

“No es lo mismo que inventar problemas médicos para un beneficio práctico, como irse del trabajo antes o ganar un juicio.

Si bien las personas que sufren este trastorno saben que causan sus síntomas o enfermedades, es posible que no entiendan las razones de su conducta o que no reconozcan que tienen un problema”, agregan.

Este concepto lo introdujo Richard Asher, médico endocrinólogo inglés, en el siglo XX al detectar varias situaciones de patologías muy graves - incluso hasta homicidios- y postuló la posibilidad de que haya habido algún adulto que haya infringido este daño en los niños (Shutterstock)

Este concepto lo introdujo Richard Asher, médico endocrinólogo inglés, en el siglo XX al detectar varias situaciones de patologías muy graves – incluso hasta homicidios- y postuló la posibilidad de que haya habido algún adulto que haya infringido este daño en los niños (Shutterstock)

El denominado Síndrome de Münchhausen by proxy o by power (por poder) se presenta cuando hay un adulto infringiendo determinadas situaciones injuriosas en la salud física y/o mental de un niño.

Este concepto lo introdujo Richard Asher, médico endocrinólogo inglés, en el siglo XX al detectar varias situaciones de patologías muy graves – incluso hasta homicidios- y postuló la posibilidad de que haya habido algún adulto que haya infringido este daño en los niños.

A partir de esto, el Asher tuvo participación como perito en muchos casos y aparentemente el diagnóstico se extralimitó y se condenó a madres a situaciones de cárcel y de castigo cuando en realidad eran inocentes.

Lo que sucede es que es un cuadro muy difícil de determinar y por lo general no lo puede hacer una sola persona, sino que se precisa de un equipo interdisciplinario y muchas veces de una internación para determinar y delimitar el cuadro.

se trata de un trastorno difícil de identificar y de tratar. Sin embargo, la ayuda médica y psiquiátrica es fundamental para prevenir lesiones graves e incluso la muerte por las lesiones auto infligidas típicas (Shutterstock)

se trata de un trastorno difícil de identificar y de tratar. Sin embargo, la ayuda médica y psiquiátrica es fundamental para prevenir lesiones graves e incluso la muerte por las lesiones auto infligidas típicas (Shutterstock)

El Barón de Münchhausen fue un aristócrata alemán del siglo XVIII que en su juventud sirvió de paje al príncipe Antonio Ulrico II, duque de Brunswick-Luneburgo, combatió y tuvo un alto cargo militar contra los turcos y tenía la fama de ser alguien que contaba historias fantásticas, fantasiosas, increíbles hazañas que incluían cabalgar sobre una bala de cañón, viajar a la luna, y salir de una ciénaga al tirarse de su propia coleta, que viajó con un águila o agarró una munición en el aire, todo esto originó una gran cantidad de libros en literatura infantil, leyendas y películas como “las aventuras del Barón de Münchhausen”, etc. En su vida real aparentemente era un excelente comerciante y muy honesto.

El Barón de Münchhausen fue un aristócrata alemán del siglo XVIII que en su juventud sirvió de paje al príncipe Antonio Ulrico II, duque de Brunswick-Luneburgo

El Barón de Münchhausen fue un aristócrata alemán del siglo XVIII que en su juventud sirvió de paje al príncipe Antonio Ulrico II, duque de Brunswick-Luneburgo

A partir de la faceta fantasiosa del barón se tomó su nombre para este cuadro, y se le agrega el “by proxy o by power” que significa por poder “ya que por lo general este maltrato lo ejerce un adulto sobre un niño”, precisó el médico psiquiatra.

Según un estudio de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), “el sindrome de Münchhausen por poder (SMPP), es una de las formas mas sutiles y enigmáticas de maltrato infantil, en donde una madre en aparente posición de preocupación y ocupación devota, provoca o simula repetitivamente la enfermedad en su hijo, manipulando a los médicos tratantes, hasta convertirlos en protagonistas involuntarios de maltrato, a través del abuso de técnicas médicas intrusivas”.

“Un 50% de los casos suele ser por inducción de la patología, un 25% por simulación y el otro 29%, una combinación de ambos”, se agrega en este paper médico.

El Barón supuestamente viajó con un águila o agarró una munición en el aire, todo esto originó una gran cantidad de libros en literatura infantil, leyendas y películas como “las aventuras del Barón de Münchhausen”

El Barón supuestamente viajó con un águila o agarró una munición en el aire, todo esto originó una gran cantidad de libros en literatura infantil, leyendas y películas como “las aventuras del Barón de Münchhausen”

Desde la SAP describen cuatro tipo de madres que ejercen estos maltratos:

  • Cómo búsqueda de ayuda: buscan atención médica para sus hijos, en orden de comunicar sus propias ansiedades, cansancio, depresión o inhabilidad para hacerse cargo del hijo. En muchos casos este cuadrocoincide con un duro contexto de conflicto familiar, violencia dométstica, desavenencias en la pareja y/o hijos no buscados. Por lo general estas madres aceptan ayuda psicoterapéutica.
  • Médico adictivas: obsesionadas en obtener tratamiento médico para enfermedades inexistentes en sus hijos. Detallan los síntomas con llamativo conocimiento de la terminología médica, y llegan con historias médicas falsas sobre sus hijos. Piensan que sus hijos están efectivamente enfermos y se niegan a aceptar la evidencia médica que sostiene lo contrario. Realizan sus propios tratamientos a los niños y suelen mostrarse perspicaces hacia el accionar de los profesionales de la salud, son antagonistas y paranoides, desconfiadas y violentas.
  • Inductoras activas: Se muestran ansiosas o deprimidas, empleando grados extremos de renegación, disociación afectiva, y proyección paranoide. Adquieren una ganancia secundaria importante, a través de ejercer una relación de control sobre el cuerpo médico tratante , a la vez que obtienen el reconocimiento por parte de estos, de ser devotas cuidadoras de sus hijos.
  • Asesinas: Incluyen a las de tipo inductoras activas, con predominio de crueldad, y ausencia de culpa, con prevalencia de un deseo de muerte sobre el niño quien es vivido como ajeno y merecedor del daño. Pueden llegar a procurar la muerte en el niño.

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