viernes, diciembre 4, 2020

¿Caída del pelo estacional o alopecia androgénica?

Una de las consultas más frecuentes en el consultorio dermatológico es la caída del pelo. Nuestra tarea como dermatólogos es interrogar y evaluar adecuadamente al paciente para definir si hay una caída normal o patológica.

¿Hay una caída normal?

¡Sí!, el pelo se tiene que caer, tiene un ciclo, es normal una pérdida de alrededor de 100 pelos por día.

Esta situación puede verse aumentada por algunos motivos que hay que investigar para tratarla adecuadamente. Por ende lo primero es diferenciar si estamos frente a un paciente con caída normal o patológica que lleva a una alopecia o falta de cabello.

Cuando hablamos de alopecia se abre un gran abanico de enfermedades. La causa más frecuente es la alopecia androgénica, familiar o hereditaria, esta se ve tanto en hombres como en mujeres, en este último caso más acentuado en la menopausia.

Ciertos tratamientos capilares muy de moda, que utilizan formol en distintas concentraciones, son también una causa frecuente.

¿Qué sucede cuando hablamos de una caída de pelo de causa no hereditaria?

El efluvio es una caída difusa, reversible y más brusca que en el caso de la alopecia androgénica, se presenta entre dos y cuatro meses luego de la aparición del factor que la desencadenó.

Esta alopecia es reversible una vez que se encuentra la causa y se indica el tratamiento adecuado.

Alguna de las razones que debemos tener en cuenta para la caída de pelo con estas características son los factores hormonales como el posparto, la enfermedad tiroidea, un déficit nutricional como la anemia provocada muchas veces por dietas no saludables, ciertos fármacos, el estrés físico o psíquico producto de alguna cirugía, infecciones o fiebre alta.

Ciertos tratamientos capilares muy de moda, que utilizan formol en distintas concentraciones, son también una causa frecuente.

Como ya advertimos en otra oportunidad, aunque parezca de otra época no debemos olvidar que la alopecia también puede ser causada por una antigua (pero muy frecuente en la actualidad) enfermedad de transmisión sexual: la sífilis.

Existen otras causas de alopecia: de origen autoinmune, por enfermedad del colágeno, enfermedades psiquiátricas y alopecias cicatrizales. En este último caso, la caída de pelo es irreversible y deja cicatriz, la rapidez en el diagnóstico resulta fundamental para evitar secuelas.

Las alopecias reflejan un amplio espectro de enfermedades heterogéneas. El denominador común es un paciente que se presenta a la consulta médica preocupado por la pérdida de pelo.

La tarea del dermatólogo es diagnosticar la causa y tratar el caso de la forma más eficaz, brindando el mejor tratamiento para cada paciente.

En líneas generales una dieta balanceada, hacer ejercicio y llevar una vida tranquila son fundamentales para preservar el cabello. Evitar tratamientos cosméticos tóxicos impiden la caída. El tratamiento será dirigido, luego de identificar la causa, a cada paciente en particular.

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